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人为什么会得痔疮?

来源: 南宁医博肛肠医院 日期:2010-10-23 09:45作者:南宁肛肠医院
 

人为什么会得痔疮?目前对痔的病因尚不完全明了,一般认为主要与下列因素有关:

1、与人体的直立状态有关:因为肛门直肠位于躯干下部,人又常处于直立状态,肛门相对于心脏位置较低,由于重力的关系,肛门直肠部位的血液回流到心脏比较困难,容易郁结成痔,而动物的心脏较肛门位置低,所以至今尚未发现有生痔的动物(图2-1)。

2、与痔静脉无瓣膜有关:人体其他部位的静脉都有很多瓣膜,就像是血管中的阀门开关,让血液只能朝一个方向流动,不能回流。但是,肛门部位的痔静脉中没有瓣膜、血液能夠同流、回流的血液滞留在局部,导致局部血管增生曲张,从而形成痔。

3、与感染因素有关:切片检查时常可在痔组织中见到炎症变化,所以有人认为痔静脉丛的感染和血栓形成是形成痔的原因。因血管内膜的炎症和静脉周围炎使痔静脉丛的血管壁脆化,变薄,曲张,最后形成痔。

4、与便秘和排便时间过长有关:当干硬的粪块进入直肠壶腹下部时,对直肠壁和肛管上部施加相当大的压力。直肠黏膜和黏膜下的痔上动静脉处于干硬粪块和肛管肌层之间,受到很强的挤压,静脉压力低,且没有弹性,因此血液回流容易受阻,不能通畅地向上回流。但动脉因压力较高,又有弹性,不易受到挤压,血液仍能继续进入肛门直肠。因静脉回流受阻,进入的血液就会积聚在肛门直肠的静脉丛中,导致静脉扩张迂曲,长此以往逐渐形成以小动脉为中心的静脉曲张性团块,最后增大成痔。

另一方面,当排干硬粪便时,过度牵拉肛门部位皮肤,甚至擦伤肛门上皮,导致肛门皮肤充血发炎增生,或导致肛周皮下血栓形成,形成皮赘外痔或血栓性外痔。

我国专家对892人排便习惯与痔疮的关系进行了探讨,发现660例排便时间在9分钟以下者中,有382人(57。9%)患有痔疮,排便时间在10分钟以上者有232人,其中168人72。4%患有痔疮,二者差异非常显著。这说明有排便时间过长久蹲厕所习惯的人,痔疮的发生率较高。国外有学者认为,排便时沉溺于阅读报纸或小说,对痔疮静脉造成的损伤比排便正常的人高10倍。

5、与饮食有关:饮食中的纤维素过少会导致便秘,饮酒、吃辛辣刺激性食物也会刺激肛门直肠充血和郁血,久而久之形成痔疮。

与肺气肿、气管炎等腹压高的疾病有关:腹压过高会影响肛门直肠部位的血液回流,加重痔静脉的郁血曲张。另外,肝硬化、门静脉血栓炎等可引起门静脉内压亢进因为门静脉系统缺乏静脉瓣,可直接导致痔静脉丛压力上升,这也是内痔发生和加重的原因。

此外,与痔的发生有关的因素还有很多,如职业、遗传、生育、年龄等。

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