为什么肛肠病患者术后愈合周期较长？

来源: 南宁医博肛肠医院日期：2011-02-19 15:43作者：南宁肛肠医院

肛肠病手术后，患者的创口愈合时间一般为2～4个星期，较一般创面的愈合时间为长。由于肛门创面多为开放引流创面，一般切口多不缝合，而且创口易受排便污染及大便摩擦损伤等，常可能有轻微感染，因而造成创口愈合较慢。但是因肛门局部血管、淋巴、神经丰富，对感染有较强的抵抗能力，因此一般都能达到良好的愈合。

1、通常肛门病的手术创面多不缝合，以利于创面的引流通畅而正常愈合。如果缝合切口，愈合时间可能缩短，但术后切口水肿可造成局部疼痛并可影响创面引流，增加切口感染的机会，所以目前多采用术后开放切口的处理方法；

2、创口感染是影响愈合的重要原因，而肛门处于有菌环境，且粪便及肠液中含有大量大肠杆菌等细菌，均可污染创面而导致创口感染，同时结扎线残端、橡皮筋挂线、异物残留均可影响创口引流，为创口的感染创造机会。大家知道感染性创口是愈合较慢的，即使在感染控制的情况下，通常亦需要2～4个星期创口方能愈合；

3、肛门创面易受大便，尤其是干结大便的擦伤，损伤新生的肉芽组织而使创面愈合时间延长；

4、肛门部创面是活动性创面，因此通常创口愈合较慢。数日排便一次虽能减少肛门的运动，但会造成大便干结而加重对肛门的损伤。因此最好保持每天清晨排成形软便一次，以减少肛门的运动而又不影响肛门创面的愈合；

5、经研究发现，由于肛门周围肌肉的持续收缩，使肛管压力较高，就维持了肛门的自我控制。因肛门病手术创面多位于这一区域，由于肌肉的持续收缩，造成了创面的引流不通畅而影响创面的正常愈合；

6、肛门疾病病种不同，病变范围不一，因此术后创面大小、深浅也不一样，愈合时间就有快有慢。通常情况下，创面的愈合时间为2～4个星期，如超过30日创面仍未愈合，则为创面延迟愈合。

其他疾病亦可影响肛门创面的正常愈合。如由肠道内排出刺激性分泌物的慢性溃疡性结肠炎、克隆病、绒毛乳头状息肉、息肉病、肠瘘等病，肛周湿疹、癣、肛周瘙痒症等肛周皮肤病，蛲虫、滴虫等肛门寄生虫病，贫血，营养不良，维生素缺乏，微量元素缺乏，严重肝肾功能异常，瘢痕体质等。

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