脱肛百科[附实图]
来源: 南宁医博肛肠医院 日期：2013-03-20 15:02作者：南宁肛肠医院一、什么是脱肛
脱肛是指肛管、直肠，甚至严重时连乙状结肠都向下移位，由肛门垂脱向外翻出的一种疾病。医学上称“肛管直肠脱垂”。
脱肛手术前后示意图
如果只是黏膜下垂，称不完全脱垂；如果直肠全层脱垂，则称完全脱垂；脱垂部分在直肠内，叫内脱垂；如果完全脱出肛门外时，叫外脱垂。
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二、脱肛的症状
脱肛可以发生于任何年龄，但以儿童和老年人多见。老年人容易脱肛，主要由于老年人全身器官组织衰退，肌肉松弛，骨盆底肌肉张力减退。脱肛的症状主要表现为下面五个方面！
1、脱出：这是肛门直肠脱垂的主要症状，早期排便时直肠粘膜脱出，便后自行复位；随着病情的发展，身体抵抗力逐渐减弱，日久失治，直肠全层或部分乙状结肠突出，甚至咳嗽、负重、行路、下蹲时也会脱出，而且不易复位，需要用手推回或卧床休息后，方能复位；
2、出血：一般无出血症状，偶尔大便干燥时，擦伤粘膜有滴血，粪便带血或手纸拭擦时有血，但出血量较少；
3、潮湿：部分病人由于肛门括约肌松弛，收缩无力，常有粘液自肛内溢出，以致有潮湿感。或因其脱出，没有及时复位，直肠粘膜充血、水肿或糜烂，粘液刺激肛周皮肤而引起瘙痒；
4、坠胀：由于粘膜下脱，引起直肠或结肠套叠，压迫肛门部，产生坠胀，有的还感觉股部和腰骶部痪胀；
5、嵌顿：大便时，肛门直肠脱出未能及时复位，时间稍长，局部静脉回流受阻，因而发炎肿胀，并导致嵌顿。这时，粘膜由红色逐渐变成暗红色，甚至出现表浅粘膜糜烂坏死、或脱垂肠段因肛门括约肌收缩而绞窄坏死。
病人症状亦随之由局部反应发展到全身，出现体温上升，食欲减退，小便困难，大便于结，疼痛坠胀加剧，坐卧不安，甚者发生肠梗阻症状。
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三、脱肛的原因
肠子从肛门处掉出来，让很多人痛苦不堪，难以接受。对于脱肛，很多人都感觉不经意间就得上了，其实任何疾病都是有一个发展过程的，脱肛的发病原因主要有下面四点！
直肠套叠与脱肛的区别
1、先天不足，发育不全，直肠缺乏周围软组织。及骶骨弯度的支持；
2、病久体弱，营养不良或久泻久痢，使坐骨直肠窝的脂肪被吸收，直肠失去扶持；
3、气血衰退，年迈机体衰弱，妇女多次分娩，骨盆肌肉松弛，不易固摄，膀胱结石、慢性咳嗽等持续性增加腹压的疾病，使直肠黏膜下层组织松弛，黏膜与肌层分离，导致脱肛；
4、内痔三期，肛直肠息肉，肛直肠肿瘤等病症，经常脱出导致肛管括约肌松弛，并将直肠黏膜向下牵引。也有见于内痔环切术后，损及肛管皮肤，形成直肠黏膜外露脱垂。
四、脱肛的危害
脱肛对人的身体及生活都有诸多危害，主要危害可以表现为下面五个方面！
1、脱肛初期有便秘、排便无规律，总感觉直肠满胀和排便不净。在排便的时候有肿物脱出，但可自行缩回；
2、脱肛逐渐加重后，除排便用力时引起脱肛外，在咳嗽、走路等稍用腹压的情况下，都可引起脱肛，往往不能自行缩回，必需用手将脱出的肿物托入肛门。由于经常脱出而排出粘液会经常污染内裤；
3、脱肛导致肠粘膜受损伤发生溃疡时，还可引起出血和腹泻。如脱出的肿物不能缩回，容易发生炎症、肿胀，则出现疼痛，进一步又加重便秘；
4、脱垂在直肠内反复下降和回缩，引起粘膜充血水肿，常由肛门流出大量粘液和血性物。患者常感盆部和腰骶部坠胀、拖拽，会阴部及股后部钝痛等；
5、脱肛（直肠脱垂）较严重的，长期脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、溃疡、肛周感染、直肠出血，脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险，所以，患者不要盲目擅自用要或进行不科学的治疗延误病情。
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五、脱肛怎么治疗
任何疾病都是有一个发展过程的，脱肛也是一样，由于其他疾病治疗不及时，也可以引发脱肛。如内痔，初期，排便时内痔脱出肛门外，便后痔团可自行回纳，若久拖不治，长期的脱出可导致直肠粘膜脱垂，从而引起脱肛。目前医疗技术早已进入微创时期， 因此，患者不必因为怕痛造成后果严重。如对内痔的治疗，医博医院采用的PPH微创术手术的时间10多分钟左右，并且，多数患者治疗后可自行回家。
PPH微创术治疗过程图解
微创PPH术是建立在肛垫学说基础上，运用吻合器治疗的新技术，是不破坏肛垫正常生理功能、显着缩短手术时间并极大减轻术后疼痛的吻合术。PPH术的独特治疗优势在于：微创、痛苦小、出血少、恢复快、无须住院、不影响工作和学习。这是目前中重度环状混合痔疮及早期脱肛患者治疗的最佳选择之一。
PPH相对于传统手术有很大优势，其主要优势表现在以下几方面：
1、安全：无需切除肛垫，最大程度保留肛门正常功能，避免肛门狭窄、肛门失禁等并发症；
2、无痛：将脱出肛门的痔疮拉回原位，同时截断向痔疮提供血液的血管，不损伤肛周皮肤，故术后几乎无疼痛；
3、创伤小、恢复快：吻合器环形切除粘膜为非开放性伤口，出血少，免除术后换要烦恼，可很快恢复正常生活；
4、诊疗范围：早期脱肛、环形痔、多瓣痔、巨大孤立痔、内痔、外痔、环状混合痔痔、嵌顿痔等；
5、适合对象：因损伤少，特别适合中老年人、注重效率的白领人群及传统治疗复发者、伴有轻度脱肛与直肠粘膜内脱的患者。
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六、脱肛怎么预防
对于任何疾病都是可以有效的预防的，脱肛也是一样，只要你在日常生活中主要下面这些事项，就可以有效预防脱肛！
1、积极参加体育活动和肛门功能锻炼，增强体质，改善肛门功能、增加肛门括约肌的收缩力；
2、及时治疗可引起直肠脱垂的疾病，如慢性腹泻、便秘、百日咳等；
3、饮食上多吃蔬菜、水果，少食辛辣刺激性食物，如辣椒、酒等。保持大便通畅；
4、保持肛门部清洁卫生，便后应用软纸擦肛，睡觉前最好用温水洗肛门部，这样即保持肛门的清洁卫生，又可促进肛门部的血液循环；
5、养成良好的排便习惯，便时不要看书、看报、用力努挣。
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